- Ce sunt probioticele?
Probioticele sunt microorganisme vii, în special bacterii, care odată ajunse în tractul gastrointestinal ajută la menținerea unui echilibru optim al microflorei intestinale, intrând în competiție cu microorganismele exogene (venite din exterior) ce pot avea un impact negativ asupra organismului uman.
Aceste microorganisme se gasesc peste tot în corpul uman, începand de la nivel tegumentar, căi respiratorii superioare, cavitate bucală și în mare măsură la nivelul tubului digestiv.
Probioticele au un rol foarte important deoarece:
- cresc rezistența la infectiile produse de diferite virusuri sau bacterii
- reduc durata sindroamelor diareice
- reglează tranzitul intestinal si reduc simptomele din sindromul de intestin iritabil
- îmbunătățesc absorbția de vitamine și minerale în special complexul de B-uri (B1, B2, B6, B12), acid folic și biotina
- au efect antialergic
- reduc nivelul colesterolului
- ajută în combaterea răcelilor și a gripelor
- reduc efectele nocive ale antibioticelor asupra organismului
- Din ce este formată microflora intestinală? Ce rol are?
Microflora intestinală cuprinde totalitatea microorganismelor care traiesc in interiorul tractului digestiv. Cuprinde cel mai mare numar de bacterii (ordinul miliardelor) raportat cu alte zone ale organismului.
La nivelul colonului intalnim cel mai bogat ecosistem microbian cu pana la 1000 de specii bacteriene diferite. Unele dintre acestea sunt benefice pentru organismul uman, cum ar fi: Lactobacillus salivarius/casei, Bifidobacterium bifidum/lactis, Saccharomyces Boulardii (o drojdie), în timp ce altele sunt nedorite: Staphyllococcus aureus, Listeria monocytogenes, E. Coli
Regimul alimentar joacă un rol crucial în menținerea unui echilibru al florei intestinale. Nu trebuie sa lipseasca fructele, legumele (în special cele crude) și cerealele.
Cel mai important lucru este evitarea consumului în exces sau fără indicație de antibiotice care afectează și dereglează echilibul florei intestinale, cu apariția sindroamelor diareice și dezvoltarea infecției cu Clostridium difficile.
Rolurile microflorei bacteriene sunt: întărirea sistemului imunitar prin inducerea producerii de anticorpi, metabolizarea unor compuși nedigerabili din alimente, apararea directă împotriva agenților patogeni ingerați sau formați la nivelul tubului digestiv prin sinteza de imunoglobuline, sintetizarea de substanțe și nutrienți necesari organismului (vit. K, acid folic, Vit B12 etc.)
- Care este diferența între pre- și probiotic? Ce este un simbiotic?
Probioticele sunt bacterii vii care se gasesc in organism, dar si in anumite suplimente si alimente.
Prebioticele sunt compusi alimentari, carbohidrati nedigerabili – fibre, care au rol de a hrăni probioticele, de a induce creșterea, dezvoltarea și activitatea lor.
Simbioticele sunt compuși care conțin atât pro- cât și prebiotice cu un efect sinergic prin inhibarea creșterii și popularii tubului digestiv cu bacterii patogene, care creează un dezechilibru la nivelul florei intestinale.
- Este bine ca probioticul să fie însoțit în administrare de un prebiotic?
In practica actuală și uitandu-ne la ultimele studii aparute, in anumite patologii, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale utilizarea de la inceput a unui simbiotic (Bifidobacterium plus psyllium) a avut rezultate mai bune în îmbunătățirea simptomelor decât folosirea unui pro- sau prebiotic singur.
În altă patologie des intalnită din practica mea curentă și nu numai (sindromul de intestin iritabil cu diaree sau în alte tipuri de diaree infecțioasă) utilizarea din start a unui simbiotic reduce scaunele din a 2-a zi, scade balonarea și durerile abdominale cu mult mai repede decât folosirea de prima intenție a unui probiotic.
- Care sunt tulpinile de probiotic cu relevanță practică în prevenirea sau tratarea unor boli?
Cele mai frecvente patologii întalnite cu dezechilibrul florei bacteriene sunt:
- Diareea asociată antiobioterapiei impreună cu diareea determinată de infecția cu Clostridium difficile – in cazul acesta o meta-analiza pe 23 studii a demonstrat o eficacitate a tulpinilor de rhamnosus sau Saccharomyces boulardii
- Infectia cu Helicobacter Pylori – o analiză pe aproximativ 1163 oameni a concluzionat o eradicare în cazul asocierii probioticelor continand
- Diverticuloza colonică tratată cu probiotice de tipul Lactobacillus, a prezentat rate mai mici de agravare către diverticulita, intr-un studiu cuprinzand 784 pacienti
- In sindromul de intestin iritabil cu tendința la constipație – Lactobacillum casei, Lactobaccilus rhamnosus impreună cu Bifidobacterium bifidum au avut rezultate bune cu reluarea tranzitului, diminuarea balonarii și eliminarea durerilor abdominale
- Care sunt beneficiile proboticelor cu eliberare imediată (ex. plicuri), dar celor cu eliberare întârziată (formulări enterosolubile)?
In practica mea curentă folosesc cu success probioticele cu eliberare imediată (de genul plicuri) în sindroamele diareice acute de etiologie bacteriana, a diareei asociate consumului de antibiotice și în diareea determinata de infectia cu Clostridium difficile.
In restul afectiunilor, cum ar fi: sindroamele de intestin iritabil cu constipație sau diaree, infecția cu Helicobacter Pylori, bolile inflamatorii intestinale prescriu pacientilor probiotice cu eliberare întarziată care au efect mai bun pe termen lung.
- Administrarea probioticelor în boala diareică acută este una din recomandările consacrate. Care este experiența Dvs.?
In momentul de fată există foarte puține opțiuni terapeutice care să acționeze imediat și intr-un mod eficient asupra unei boli diareice acute infectioase, tratamentul fiind unul simptomatic. Ghidurile actuale îndeamnă medicii să folosească probioticele în tratamentul acestui tip de afecțiune.
În practica mea curentă, îndrum pacienții în urmarea unui tratament cu probiotice înca de la începutul episodului diareic și până la 1-2 săptămâni ulterior, cu rezultate vizibile și îmbunătățirea simptomelor încă din primele zile de tratament. Este important de știut că probioticele au efect doar în cazul în care etiologia bolii diareice este una bacteriană, în cazul unei infecții virale rezultatele fiind inconstante.
Rezultatele eficientei tratamentului cu probiotice, l-am constatat și la pacienții care au dezvoltat sindroame diareice după tratamentul cu antibiotic și am folosit cu success aceste produse și pentru prevenția diareei produsă de infecția cu Clostridium difficile.
- Cum influențează administrarea cronică de pre- și probiotice simptomele din cadrul sindromului intestinului iritabil?
În cadrul sindromului de intestin iritabil rolul pre- si probioticelor s-a dovedit a avea un impact pozitiv, pe termen lung reducând durerile și crampele abdominale. Pacienții ar trebui să înceapă tratamentul cu probiotice la începutul apariției simptomelor și să il continue atata timp cât persistă durerile.
Au fost publicate studii clinice in care au fost inclusi 2575 pacienti cu sindrom de intestin iritabil, rezultatele acestora aratând o ameliorare semnificativă cu scaderea balonarii, a durerilor abdominale și a flatulenței.
